醫藥流通“兩票制”讓那些走票公司來自藥企客戶的生意陡增。

　　近日，福建省稅務局通報了莆田13家公司虛開增值稅發票的違法行為，稅務處理決定書顯示，通報的公司在無實際生產經營、與受票單位間不存在真實業務交易的情況下，虛開增值稅專用及普通發票。其中，莆田川大醫藥信息咨詢有限公司開票最多，有127張，票面金額828萬元。

　　引發業界關注的是，爾康制藥、康美藥業、華潤雙鶴子公司北京雙鶴藥業經營有限責任公司等，出現在走票公司的“客戶名單”上，其中有藥企并非第一次涉案。

　　對此，《華夏時報》記者以投資者身份詢問爾康制藥證券事務部時，工作人員表示當初并不知道收到的是虛開的發票，之后通過自查發現后已經補繳了稅款。關于虛開發票的原因、用途等問題，該工作人員表示其不在銷售體系之中，對此并不了解。

　　另據國家醫保局《醫藥價格和招采信用評級的裁量基準(2020年版)》，接受虛開的增值稅發票的一方，價稅合計10萬元以上，藥企就會被評定為“中等失信”；100萬元以上則可能被評為“嚴重失信”、“特別嚴重失信”，產品將面臨被限制或取消掛網的處罰。

　　空殼公司背后的勾結

　　空殼CSO公司(醫藥合同銷售組織)涉嫌“洗錢”的亂象已存在多年，公安部曾在2020年1月部署涉稅犯罪“百城會戰”，打擊了大批違法企業，其中就包括福建廈門、莆田、南平等地的走票公司。

　　《華夏時報》記者通過企查查發現，此次被莆田稅務部門通報的13家公司集中在2018年11月成立，均位于福建省莆田市秀嶼區清塘大道188號萬和新城，既沒有公司行政許可證，也沒有公布過資產狀況，更沒有任何社保繳納的信息。除一家公司以外，其他12家公司的法人、監事同為一家叫“飛凡醫藥”的公司的管理人員，該公司已經注銷。

　　2020年5月19日到2022年8月16，莆田市稅務局稽查局在進行稅務檢查中發現了前述違法公司，這些公司在無實際生產經營、與受票單位間不存在真實業務交易的情況下，虛開增值稅專用及普通發票。

　　9月9日，莆田市稅務局稽查局向莆田川大醫藥信息咨詢有限公司等作出《稅務處理決定書》，因采用直接送達、留置送達、郵寄送達等方式無法向公司注冊地址送達《稅務處理決定書》，遂采取公告送達。

　　《稅務處理決定書》顯示，多家藥企和健康管理公司出現在被通報公司的受票單位名單中。比如，經查實，莆田川大醫藥信息咨詢有限公司在無實際生產經營、與受票單位間不存在真實業務交易的情況下，在檢查所屬期間虛構業務為湖南爾康制藥股份有限公司、浙江藍哲醫藥有限公司、哈爾濱圣泰生物制藥有限公司、康美藥業股份有限公司、杭州寶弘健康管理有限公司、浙江宏哲藥業股份有限公司等公司開具增值稅發票，其中開具增值稅專用發票55份，合計開具金額4,373,786.49元，開具增值稅普通發票33份，合計開具金額2,740,314.62元。

　　一些藥企和空殼CSO公司勾結的主要目的是通過咨詢費、會議費的名義虛開發票，幫助其沖賬、拉高銷售費用，維持高藥價。秦希燕聯合律師事務所律師曹懷宇在接受《華夏時報》記者采訪時認為，如果開票方認定虛開，受票方也認定構成虛開，此種情形下，受票方不僅會被稅務機關行政處罰，如果虛開的稅款數額達到相關刑事犯罪的立案標準，稅務部門還很有可能把案件移送公安機關。

　　嚴查“兩票制”下新套路

　　“兩票制”下的醫藥企業通過虛開增值稅發票以推廣費、勞務費、宣傳費等名義送給醫生當做回扣。

　　2016年4月6日，國務院審議通過了《深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務》，明確提出在綜合醫改試點省份(11省、直轄市)和公立醫院綜合改革試點城市(200個地級市)推行“兩票制”，全國“兩票制”改革大幕開啟。

　　“兩票制”即藥品從生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票，壓縮藥品流通環節，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕患者用藥負擔。藥企在藥品銷售環節的銷售費用包括回扣等無法像以往通過多次開票進行消化和抵扣的中間銷售費用，使得大多數醫藥企業想方設法虛增費用。

　　隨著醫藥市場對這類發票的需求越來越大，一些手上有藥企客戶資源的人瞄上做開票業務賺錢，實際經營內容是為藥企服務，就是虛開發票。

　　《華夏時報》記者在中國裁判文書網上搜索“醫藥”、“虛開增值稅專用發票”字段發現，從2013年開始截至目前，相關的刑事案件文書有923件。從裁判年份上看，2016年到2019年的相關文書記錄呈現增長趨勢，到2020年出現下降的轉折點，背景是，對于醫藥價格居高不下，醫藥腐敗問題滋生，2019年以來，國家加強對醫藥購銷商業賄賂打擊，同時財政部重點對藥企進行稅務監管。

　　2019年5月，財政部聯合國家醫保局啟動對77家醫藥企業進行“穿透式”查賬，重點檢查醫藥企業的費用、成本和收入的真實性。2021年4月12日，財政部對19家醫藥企業作出行政處罰，被處罰的醫藥企業存在使用虛假發票、票據套取資金體外使用；虛構業務事項或利用醫藥推廣公司套取資金；賬簿設置不規范等問題。不少知名上市藥企或關聯企業出現在處罰名單中。

　　雖然如今集中帶量采購改變了藥品器械購銷模式，但據國家醫療保障局日前發布的《關于政協十三屆全國委員會第五次會議第04377號(醫療衛生類414號)提案答復的函》，目前，國家組織帶量采購的藥品只有294種，只占醫院化學藥生物藥年采購金額的35%，地方也探索了部分品種的集采，但是尚有大量的品種未被新的集采制度覆蓋，還有些競爭不充分的創新品種、獨家品種尚不能納入集中帶量采購。因此，“兩票制”仍然發揮著重要作用。

　　“醫藥行業查賬風暴仍將持續，并且會越來越嚴。”醫藥產業戰略顧問周樹向《華夏時報》記者表示，不過對于查稅處罰，三五萬的罰款較藥企的獲利而言，違規成本并不高，將被處罰企業納入招采信用評價“黑名單”，對嚴重失信的企業限制或取消掛網采購，才能產生一定的威懾作用。